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石泉县人民政府棋牌游戏印发《石泉县提升镇村卫生健康服务能力工作实施方案》的通知

发布时间: 2020-09-15 15:45 信息来源:县政府办

各镇人民政府,县政府各工作部门、直属机构:

现将《石泉县提升镇村卫生健康服务能力工作实施方案》印发给你们,请认真组织实施。


石泉县人民政府

2020年9月10日


石泉县提升镇村卫生健康服务能力工作实施方案 

为进一步补齐全县镇村卫生健康服务体系建设短板,筑牢镇村卫生健康服务网底,切实增强镇村卫生健康服务能力,结合实际,特制定本实施方案。

一、工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,围绕“保基本、补短板、强弱项”“县强、镇活、村稳”的思路,坚持“政府统筹、稳步实施,集团主抓、协调发展,方便就医、服务高效”的原则,以健康石泉建设为统揽,以国家县域医共体建设试点为抓手,优化全县卫生健康服务资源,统筹推进“五个共同体”和“七化”建设,补齐镇村医疗机构短板,稳定和优化镇村医疗人才队伍,全面提升镇村卫生健康服务能力。到“十四五”末,全县镇、村两级卫生健康服务基础设施条件显著改善,人才队伍整体素质显著提升,卫生健康服务能力显著提高,镇村卫生健康事业发展活力显著增强,满足人民群众基本医疗卫生服务需求,实现“常见病、多发病不出镇”“小病不出村”,逐步达到人人享有基本医疗卫生服务的目标。

二、主要任务

(一)加强镇级卫生健康服务能力建设

1. 深化绩效工资制度改革。贯彻落实“两个允许”要求,进一步完善绩效分配方案,从县医院医疗集团总收入中提取0.5%、县中医医院医疗集团总收入中提取1%的资金,纳入集团所属镇(中心)卫生院干部职工二次绩效分配范围,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜,合理拉开收入差距。(责任单位:县人社局、县财政局、县卫健局,各医疗集团)

2. 推行分级诊疗。优化医保政策,在起付线设置及标准、首诊机制、转诊流程、报销比例等方面向镇(中心)卫生院倾斜,落实医疗联合体、对口支援、医师多点执业等措施,严格落实“小病首诊在村级、常见病在镇级、大病到县级、康复回基层”诊治要求,在充分保障患者就医选择权的前提下,减少诊疗病种范围内收治病人上转、外转。(责任单位:县医保局、县卫健局,各医疗集团)

3. 提高镇(中心)卫生院医疗能力。按照国家卫健委发布的《乡镇(中心)卫生院服务能力标准(2018年版)》,依托医共体建设和医保支付方式改革,严格执行《手术分级管理办法》,有条件的镇中心卫生院可开展下腹部、妇科、计生等一、二级专科手术,承担起农村常见病、多发病及地方病的门诊、住院和康复医疗服务;鼓励镇(中心)卫生院开展针灸、推拿、火罐等中医药技术服务;加强镇(中心)卫生院急诊急救能力建设,着力提升急危重症的判断和初步抢救能力。(责任单位:县卫健局、县医保局,各医疗集团)

4. 推进基层医疗服务信息化建设。加快基层医疗服务信息系统建设,到2022年底,医疗服务信息系统覆盖所有镇(中心)卫生院和农村(社区)卫生服务中心、村卫生室,涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、公共卫生服务、基本医疗服务、绩效考核等内容。持续加强医疗集团远程会诊中心、影像中心、检验中心、胸痛中心、卒中中心建设,提升集团辐射带动能力,县域内就诊率持续保持在90%以上,基层就诊量占比达65%以上,提升群众的获得感、满意度。(责任单位:县卫健局、县医保局,各医疗集团)

5. 建设健康医院。按照“点面结合、逐步覆盖、持续推进”的原则开展健康医院示范建设,到2022年底,至少建成5个健康示范医院,其中达到省级标准的不少于1个;到2030年,所有公立医院全部达到健康医院标准。各医疗机构要做到早谋划、早安排、早实施,要将健康理念融入到医院管理及诊疗服务全过程,在规划、建设、布局、运营各环节要充分考虑健康因素,扎实开展医院“厕所革命”。鼓励有条件的医院开展“6S”管理,对患者开展预后指导并提出康复建议,对职工开展定期健康教育,建立健康档案,保证职工正常休假,积极引导广大群众参与示范建设,形成全社会宣传健康、关注健康、共建共享的良好氛围。将“文明单位”“无烟单位”等创建与健康医院示范建设有机结合,不断赋予示范建设新内涵。(责任单位:县卫健局,各医疗集团)

6. 提升镇(中心)卫生院公共卫生服务水平。持续做好免疫规划、重点传染病专病专防、慢性病综合防控、地方病防治、卫生应急等重点工作,进一步推进疾控重点工作落实;采取培训、培养、引进等多种方法,全面加强疾控系统人才队伍建设,加强饮用水、环境、作业场所等各种健康危害因素的监测、报告和卫生学评价,进一步强化疾病综合防控监测管理;吸取新冠肺炎疫情教训,加快完善应急救治体系,全面提升应对突发公共卫生事件的能力;加强健康促进建设。推进卫生健康服务均等化,加大健康教育宣传力度,深化健康教育“六进”活动,提升健康教育与健康促进工作质量和全民健康素养。(责任单位:县卫健局,县疾控中心、县妇计中心、县卫生计生执法监督所、各医疗集团)

7.加大基层医疗人才引进力度。继续抓好定向招聘医学类本科毕业生和为镇(中心)卫生院招录医学类大专生工作,在编制限额内,积极引进紧缺人才或高层次人才,高级专业技术人员到镇(中心)卫生院工作放宽年龄至45周岁。同时,根据实际情况,可采取柔性引才的方式,引进医疗人才。(责任单位:县委组织部、县人社局、县委编办、县卫健局,各医疗集团)

8.建立人才补贴机制。充分考虑镇(中心)卫生院地域环境、服务领域等因素,对到镇(中心)卫生院工作的副高级及以上专业技术人员、医学类专业全日制硕士研究生,给予每人每月500-1000元的生活补贴;到镇(中心)卫生院工作的医学类专业全日制本科毕业生享受乡镇工作津贴;已在镇(中心)卫生院工作且符合上述条件的人员享受同等待遇。生活补贴统一纳入所在镇(中心)卫生院绩效工资总额管理,由镇(中心)卫生院设立项目自主分配。(责任单位:县人社局、县财政局、县卫健局,各医疗集团)

9.强化人才培养。借力三级医院对口支援及县域紧密型医共体建设,选派技术骨干到上级医院进修或短训,提升医疗技术水平。夯实“321”人才下沉机制,“3”即集团县级医院中级职称人员30%以上下沉,“2”即集团县级医院高级职称人员20%下沉,“1”即集团县级医院晋升中高级职称人员在聘期内必须下沉到镇(中心)卫生院工作1年以上。(责任单位:县卫健局、县人社局,各医疗集团)

(二)加强村级卫生健康服务能力建设

1. 建好村级卫生健康服务机构。在人口居住密集、交通相对便利的区域联合设置农村卫生服务中心,配置4-6名医疗卫生服务人员开展坐诊及巡诊服务,辐射2000-2500人服务人口或15-25平方公里服务面积;人口较少、面积较小或相对偏远的行政村,可单独或与相邻行政村联合设置村卫生室。(责任单位:县发改局、县财政局、县卫健局,各镇人民政府,各医疗集团)

2. 建立村医培养机制。加大乡村医生的招录及培养工作,建立长效机制从源头上解决村医来源问题,积极争取安康职业技术学院订单定向免费培养全日制临床医学(乡村医生方向)专业专科医学生,完成全部学习并考试合格者颁发国家承认的临床医学专科毕业证书,通过政府购买服务方式,定向分配到村卫生室服务,服务年限至少为10年。(责任单位:县教体局、县人社局、县财政局、县卫健局,各镇人民政府,各医疗集团)

3. 加强村医培训。依托医疗集团,应用国家或全省统一编写的培训教材,以基本医疗技术、基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务、计划生育服务、卫生知识普及为主要内容,开展乡村医生岗位规范化培训,每年接受免费培训不少于2次,累计培训时间不少于2周;组织有条件的村医免费脱产进修,每次不少于1个月;每年组织村医开展中医适宜技术培训不少于2次,每次不少于一周,达到村级开展中医适宜技术不少于6种。(责任单位:县卫健局,县疾控中心、县妇计中心、各医疗集团)

4. 实施家庭医生签约服务。建立财政投入和公卫项目保障机制,在优先做好贫困人口、重点人群家庭医生签约服务的基础上,开发不同需求的个性服务包,扩大普通人群家庭医生签约服务范围。全县签约覆盖率达35%以上,农村贫困人口签约覆盖率达到100%。(责任单位:县卫健局,县疾控中心、县妇计中心、各医疗集团)

三、保障措施

(一)加强组织领导。成立由县政府主要领导任组长,分管领导任副组长,县委宣传部、县委编办、财政局、人社局、卫健局、医保局、教体科技局等部门负责人为成员的提升镇村卫生健康服务能力工作领导小组,统筹推进镇村卫生健康服务体系建设。领导小组办公室设在县卫健局,县卫健局局长兼任办公室主任,具体负责镇村卫生健康服务体系建设的督促指导工作。各镇要将镇村卫生健康服务能力建设纳入重要日程进行安排部署,切实解决基层卫生健康服务机构建设发展过程中遇到的困难和问题,推动基层卫生健康事业发展。

(二)加大资金投入。县财政在足额保障镇(中心)卫生院在编在岗人员的基本工资、绩效工资、津贴补贴、养老保险、职业年金、医疗保险、住房公积金、失业保险和乡镇补贴等待遇的基础上,每年安排一定数额的专项资金统筹用于镇村医疗机构基础设施维护、农村(社区)卫生服务中心建设,增添DR、胃肠透视机、彩(B)超、全自动生化分析仪等必要的诊疗设备。同时,将农村(社区)卫生服务中心人员、镇卫生院人员总量内的临聘人员纳入政府购买服务范畴,保障工资待遇及社会保险的落实。

(三)强化责任落实。各有关单位要认真履职尽责,形成政府统筹、部门协作、齐抓共管的工作格局。卫健局要切实发挥行业主管部门职能作用,负责牵头组织协调落实镇村卫生健康服务能力提升的各项措施;发改局要根据规划安排基础设施建设投资;财政局要充分发挥公共财政的保障职能,落实镇村卫生健康服务能力提升财政补助政策,充分保障镇村医疗服务机构人员、设备购置、基础设施建设等经费;医保局要调整优化医保政策,提高镇村卫生健康服务机构的运行活力;县委编办要做好引进人才的编制核定工作。

(四)深化行风建设。县卫健局、各医疗集团要坚持政治建设首位意识,运用廉勤教育基地、历史档案馆、廉政党课、党规党纪知识测试、警示教育等多种形式,切实加强深化党内法规学习,推进纪律教育常态化制度化。结合作风大整饬活动,深入开展矛盾隐患风险大排查和行风大整顿活动,切实开展自查自纠,并制定切实可行的整改措施,着力解决医疗卫生单位存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题,规范医疗服务行为,扎实推进医疗卫生单位规范办事,改善服务态度,提高办事效率,优化服务环境,进一步巩固全县卫生健康行业作风整治专项行动成果,树立良好的卫生健康行业形象。

(五)营造良好环境。积极培树先进典型,在各类先进评选、评优树模工作中,优先向镇村特别是艰苦边远镇村医疗技术人员倾斜,充分调动镇村医疗技术人员的工作积极性、主动性和创造性。坚持正确舆论导向,广泛宣传镇村卫生健康服务中的先进事迹、典型人物,严厉打击扰乱医疗服务秩序的违法行为,为镇村提供良好的医疗服务环境。


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